Gore平片无张力疝修补术临床观察

2011-04-13谢俊华李晓渝

山东医药 2011年18期

关键词：手术

谢俊华,李晓渝

(1丰都县人民医院,重庆 408200;2重庆市急救中心)

无张力疝修补术近几年已成为疝修补术的主流术式而越来越被重视[1]。该手术主要有平片修补和疝环充填修补两种术式。目前所用的补片有多种。近年来,我院采用Gore平片行Lichtenstein疝修补术 110例,效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2007年 9月～2010年 9月收治的腹股沟疝患者215例(均为初发疝),男208例,女 7例;年龄 24～80岁。腹股沟斜疝 188例,直疝 27例;左侧117例,右侧 87例,双侧 11例。将 215例患者随机分为观察组 110例和对照组 105例。

1.2 手术方法观察组用Gore平片行Lichtenstein疝修补术：根据病变处缺损大小预裁Gore平片,一端裁剪为圆钝状,另一端裁剪成一缺口(便于精索通过)。将Gore平片置于精索后方,覆盖在腹横筋膜前,使其完全覆盖缺损部位,缝合固定 1周。平片圆钝端与耻骨结节处韧带缝合,外下缘与腹股沟韧带缝合,内上缘与腹横肌和腹内斜肌下缘缝合。之后按解剖位置缝合各层结构。对照组用Bard疝环充填补片行疝修补术。

1.3 观察指标观察手术时间、术中出血量,术后第1天进行视觉模拟评分(VAS),术后4周观察局部疼痛情况,随访观察并发症和疝复发情况。

1.4 统计学方法采用SPSS13.0统计软件。计量资料比较用 t检验,计数资料比较用 χ2检验。P≤0.05为差异有统计学意义。