余 义，黄红卫

(南昌大学第二附属医院，南昌330006)

膀胱癌是泌尿系最常见的恶性肿瘤，由于膀胱癌发病率高以及需要对肿瘤术后复发的监测，它已经成为治疗花费最高的肿瘤之一［1］。尿细胞学分析为诊断膀胱癌的主要实验室检查，其特异性强，但敏感性较低。最近研究表明尿细胞学检查实际上只发现了71%的G3级肿瘤，诊断低级别肿瘤的敏感性则很更低［2］。此外，膀胱肿瘤抗原、核基质蛋白-22等标记物检查也可用于膀胱癌的诊断，但其敏感性和特异性均不很理想。研究表明［3］多靶位荧光原位杂交(FISH)技术对于膀胱癌具有高度的敏感性和特异性，可以用于早期诊断膀胱肿瘤及其预后评估。现将多靶位FISH在膀胱癌诊治中的应用综述如下。

1 FISH技术的原理及特点

FISH是一种非放射性分子细胞遗传学技术，其基本原理是通过标记的DNA探针与细胞核内的DNA靶序列杂交，获得细胞内多条染色体(或染色体片段)或多种基因状态的信息，用已知的荧光素标记单链核酸为探针，按照碱基互补的原则，与待检材料中未知的单链核酸进行特异性结合，形成可被检测的杂交双链核酸。由于DNA分子在染色体上是沿着染色体纵轴呈线性排列，因此探针可以直接与染色体进行杂交，从而将特定的基因在染色体上定位。多靶位FISH即利用FISH技术，通过多种荧光标记的DNA探针，以及定位p16抑癌基因的9p21位点特异探针对膀胱癌相关遗传学改变进行检测。与传统的放射性标记原位杂交相比，多靶位FISH具有安全、快速、灵敏度高、检测信号强、杂交特异性高、能同时显示多种颜色等优点，不但能显示细胞中期分裂相，还能显示间期核［4］。……