孟 杨，陈经伟，汤 诚，宫 蔷

(遵义市遵义医院，贵州遵义563002)

白内障和青光眼均有较高的致盲率。临床治疗中发现，在青光眼治疗中往往会造成白内障的加重，而在白内障的膨胀期和过熟期也很易继发青光眼。对于白内障合并青光眼的治疗传统采用分别手术治疗的方法，但很难达到较为理想的疗效［1］。2007年6月～2010年12月，我们分别采用超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术(观察组)与囊外白内障摘除、人工晶状体植入联合小梁切除术(对照组)治疗白内障合并青光眼患者共88例(88眼)。现回顾性分析其临床资料，比较这两种联合术式的临床疗效。

1 资料与方法

1．1 临床资料 两组88例(88眼)青光眼合并白内障患者均因药物治疗效果欠佳而行手术治疗。观察组48 例中，男20例，女28 例，年龄(70．3 ±11．6)岁;急、慢性闭角型青光眼分别为27、21例。术前视力:光感～0．3;晶状体核硬度:Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级核者分别为11、21、16例;房角检查因角膜水肿看不清或粘连均＞3/4;晶状体浑浊情况:皮质性29例，核性8例，后囊下性6例，混合性5例;眼压(49±10．6)mm-Hg，散光度为(0．67 ±0．52)D。病程1 ～3 a，合并高血压15例，糖尿病12例，冠心病17例。对照组40例中，男19例，女21 例，年龄(70．1 ±10．8)岁;急、慢性闭角型青光眼分别为29、11例。术前视力:光感～0．3;晶状体核硬度:Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级核者分别为12、18、10例;术前房角检查因角膜水肿看不清或粘连均＞3/4;晶状体浑浊情况:皮质性27例，核性6例，后囊下性4例，混合性3例;眼压(48±11．8)mmHg，散光度为(0．69 ±0．50)D。病程1 ～3 a，合并高血压12例，糖尿病10例，冠心病15例。两组患者年龄、性别、病情等资料比较，P均＞0．05。

1．2 手术方法 观察组采用超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术［2］，对照组采用囊外白内障摘除、人工晶状体植入联合小梁切除术［3］。……