钱海燕，马 羽，许尚臣，庞 琦*

(1首都医科大学附属北京天坛医院，北京 100050;2首都医科大学附属北京神经外科研究所;3山东大学附属省立医院)

针对海马硬化性颞叶内侧癫痫的手术治疗方式目前主要有前颞叶切除术(ATL)和选择性海马杏仁核切除术(SAH)，但尚不能确定这两种手术对海马硬化性颞叶内侧癫痫的疗效是否对等。2010年7月～2011年7月，我们采用Meta分析法，对已公开发表的关于ATL与SAH治疗海马硬化性颞叶内侧癫痫的文献进行系统定量分析，为海马硬化性颞叶内侧癫痫术式的选择提供参考。

1 资料与方法

选取公开发表的有关ATL与SAH治疗海马硬化性颞叶内侧癫痫疗效的研究文献。入选标准:①术前有完整临床、脑电生理资料和MR资料;②研究对象为海马硬化性颞叶内侧癫痫患者，有明确的病理诊断结果，伴有其他病理改变者除外;③术后癫痫治疗效果必须按照Engle分级［1］评价，随访时间至少1 a，样本量超过30例。④根据手术方式分为ATL和SAH组，组内分析时排除患者年龄、性别、癫痫初发时间、病史长短等因素的影响。⑤所检索的文献发表时间应在1990年后(1990年前，由于MR及神经导航技术、显微技术以及选择性切除术技术和观念的不普及，使这两种术式人群不均衡，会导致偏倚)。通过 Medline(PubMed)、Elsevier Sciense(Science Direct)、Google-schoolar等网上电子资源进行外语语种文献检索检索;通过中国生物医学文献光盘数据库(CBM)进行中文文献检索。以术后EngleⅠ级为癫痫治愈，术后EngleⅠ的患者数作为评定手术疗效的标准。在随访时间内ATL和SAH后EngleⅠ级患者数的优势比(OR)作为结局变量。……