王新江

(宜城市人民医院，湖北宜城441400)

隐匿性阴茎(CP)是由于先天性肉膜发育异常导致发育正常的阴茎显露异常，多需手术矫治［1］。目前矫治手术方式有多种，多采用Devine术治疗，但术后易发生包皮水肿及出现阴茎回缩等并发症［2］。2008年10月～2009年10月，我们采用改良Devine术治疗CP患儿25例，与采用Devine术治疗的同类患儿25例比较，疗效满意。现报告如下。

1 资料与方法

1．1 临床资料 50例CP患儿均为我院住院手术者，年龄3 ～14(6．9 ±2．5)岁。临床表现:患儿睾丸发育及排尿均正常;阴茎短小，平卧位阴茎呈小丘状突起0．9～2．7 cm，牵拉阴茎头时长度可达4～6 cm，松开后很快回缩;同时伴有包茎，但包皮腔狭小，阴茎体不能进入包皮腔内，包皮口狭窄仅能触及阴茎头，阴茎头不外露;性激素检查无异常;所有患儿均有自卑心理，不愿和同伴一起上厕所。50例随机分为常规组和改良组，各25例。

1．2 手术方法 常规组采用传统Devine术式［3］治疗。改良组在传统Devine术的基础上进行如下改良:①于患儿阴茎背侧纵行切开狭窄包皮口，距冠状沟0．5 cm环形切开包皮内板，牵引龟头，游离切除Bucks筋膜外增厚纤维索带并阴茎皮下异常发育的浅筋膜层组织，直至暴露阴茎根部、阴茎伸缩满意为止。②不切除耻骨脂肪垫，用2根4-0线针于阴茎皮肤向下腹皮肤缝穿，于阴茎海绵体根部两侧分别缝穿少许发育良好的浅筋膜层组织及与其相对应的阴茎海绵体白膜，自阴茎根部皮肤出针，使阴茎体附着于阴茎海绵体白膜。于丝线间垫凡士林纱布，用弹力自黏绷带适当加压，将阴茎海绵体悬吊拉起。……