吴 岩，陈一鸣，程晓冬，施卫国，顾震华，董 坚，丛 军

(1南京医科大学附属无锡第二医院，江苏无锡214002;2苏州大学附属第三医院常州市第一人民医院)

肾癌属于免疫原性肿瘤，其生物学行为复发多变，即使是小肾癌仍有转移的潜力。因此，寻找敏感标志物以早期发现、判断预后及复发、指导个体化治疗具有重要的临床意义。B7-H4是B7家族成员，能通过抑制T细胞增殖、细胞因子的产生和细胞周期的进程来负性调控T细胞的免疫应答。目前已经发现B7-H4在多种肿瘤组织如肾细胞癌、卵巢癌、肺癌及子宫内膜癌等［1，2］中呈高表达，但有关血清可溶性B7-H4(sB7-H4)与肾癌关系的报道较少见。2007年3月～2010年10月，我们采用ELISA法检测40例肾癌根治术前后患者血清sB7-H4水平，结合病理资料探讨其临床意义。

1 资料与方法

1．1 临床资料 40例肾癌患者(肾癌组)中，男26例，女14例;年龄19～79(53．23±17．02)岁。Ⅰ期23例，Ⅱ期12例，Ⅲ/Ⅳ期5例。无其他系统来源肿瘤及其他系统性疾病。均行肾癌根治术，病理诊断均为肾透明细胞癌。另选健康查体者13例为正常对照(对照组)，其中男8例、女5例，年龄22～49(31．03 ±10．56)岁。

1．2 sB7-H4检测方法 两组均采集清晨空腹静脉血，肾癌组分别取术前2 h及术后2、24 h和7、30、90、180 d的静脉血。血样静置1 h后分离血清，小量分装，－70℃保存。采用ELISA双抗体夹心法检测两组血清sB7-H4。所有样本均在同一批次检测，每个样本设2个平行孔，取平均A值计算sB7-H4值。

1．3 统计学方法 采用SPSS13．0统计软件。数据以±s表示，先行方差齐性检验，两组间样本均数比较用t检验，多组间样本均数比较采用ANOVA检验，相关性分析用 Linear线性回归分析法。……