(威海市立医院，山东威海264200)

心肺运动试验是通过运动刺激分析运动时患者的呼吸气体、通气参数以及监测运动中的代谢指标、心排量、心电图等评估患者心肺功能的一种无创方法。传统的心脏彩超、肺功能仪、心电图等检查大多只能反映静态下心功能，而心肺运动试验更能精确反映人体运动状态下的生理学、病理生理学特征［1］，更能有效地反应运动状态下心肺功能协调状态。目前，心肺运动试验在心血管疾病的诊断、危险分层、治疗评价、预后预测、康复指导等各方面已经得到应用，并被证实在许多方面优于传统诊断、监测方法。但临床实践证实，心肺运动试验参数与患者配合度及指导方法密切相关，故标准化的心肺运动方案是保证参数正确的前提。自2010年10月以来，我们共完成心肺运动试验检查150余例，现结合文献分析对心肺运动方案进行标准化的方法。

1 严格掌握适应证及禁忌证

1.1 适应证 心肺运动试验适应证涵盖几乎所有心肺疾病、运动医学、运动处方制定、康复方案指导及外科手术前心肺功能评估等领域，包括心功能Ⅳ级及不稳定型心绞痛患者。心功能Ⅳ级患者在零功率及其能耐受的状态下接受运动试验较安全;虽然许多心功能Ⅳ级患者在零功率状态下不运动或轻度运动即可达到无氧阈，但所得参数仍具有评价预后、指导治疗等意义。对于不稳定型心绞痛患者，心肺运动试验数据对评估病变、指导运动处方具有重要参考价值。……