潘 宏，薛 锋

(上海市奉贤区中心医院，上海201400)

自2005年4月以来，我院共收治无骨折脱位型脊髓损伤(SCIWFD)患者64例，现对其影像学检查结果进行分析，旨在为SCIWFD的临床诊治提供依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 同期收治的SCIWFD患者64例，男49例，女15例;平均年龄48.6岁。致伤原因为摔伤18例，车祸伤21例，砸伤12例，其他伤害13例;颈脊髓损伤程度按Frankel分级为A级12例，B级18例，C级22例，D级12例。

1.2 影像学检查 本组入院后均按常规进行CT、X线、MRI检查，所用仪器分别为美国16排螺旋CT诊断仪、上海XG211 200MA X光机及西门子公司MRI MagnetoMespree-Pink扫描仪。

2 诊断结果

本组均未见颈椎骨折现象，其中CT和X线检查示椎体后骨质增生10例、颈椎病理性前凸或后凸17例、椎间隙狭窄12例、钩椎关节骨质增生6例、椎间孔缩小4例、棘突间距增宽4例;MRI检查示颈椎间盘退变分级平均为2.3级，其中后纵韧带骨化10例、椎间盘突出并发育性颈椎管狭窄17例、发育性颈椎管狭窄14例、退变性颈椎管狭窄6例、黄韧带骨化9例、并颈椎不稳8例。

3 讨论

SCIWFD的发病机制目前尚无确切结论，但与外伤有密切关系。笔者认为，此病发病机制主要是外伤首先造成患者脊椎骨部分移位，进而对脊椎骨周围软组织发生挤压导致软组织出血、水肿，长时间出血性水肿可能诱发脊椎骨周围组织病变甚至坏死，最终导致骨膜受损、脊椎骨营养缺乏及骨组织坏死。以往关于SCIWFD的报道较少，且重视程度不够，故治疗手段常不具有针对性［1］。近年来，MRI等影像学检查手段在临床得到广泛应用，此使医生可对不同类型的SCIWFD患者进行快速确诊并实施针对性治疗［2］。……