陈 坤，亓 敏，史 浩，冯秀芝

(1莱州市第二人民医院，山东莱州261423;2山东省医学影像研究所;3山东省千佛山医院;4莱州市中医院)

MRI目前已成为颅脑影像学检查的首选方法，T1WI、T2WI和FLAIR序列等常规检查即能确定病灶位置、范围、数量和性质［1］，而弥散加权成像(DWI)能进一步确定梗死病灶的发病时期，利于早期诊断脑梗死［2］。临床实践证实，脑梗死后所形成的软化灶与脑内血管周围间隙(V-R腔)在MRI表现上有许多共同点，其鉴别诊断存在一定困难。2009年～2010年，我们对43例脑软化灶患者与32例V-R腔患者进行了MRI检查，旨在为其鉴别诊断提供依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本研究中脑软化灶患者43例(A组)，男25例、女18例，年龄34～83岁，平均53.61岁;V-R腔患者32例(B组)，男15例、女17例，年龄27～84岁，平均50.34岁。两组均经临床随访证实诊断，并排除其他神经系统疾病。A组主要临床表现为头痛、头晕、单侧或双侧肢体麻木或无力;3例小脑软化灶患者存在共济失调表现，20例有高血压病史，15例血脂升高，36例脑内软化灶与脑缺血和梗死灶并存。B组5例自述头晕，3例有头痛病史，5例与脑软化灶并存患者具有肢体麻木和无力表现。

1.2 MRI检查 两组均采用西门子1.5 T磁共振扫描仪检查(8通道相共阵头线圈和头颈联合线圈)，扫描序列包括常规 T1WI、T2WI和 FLAIR序列，T1WI序列 TR/TE=500.0/7.7 ms，矩阵 =312 ×512，扫描时间155 s，层厚为5 mm，层间隔为1cm;T2WI序列TR/TE=4 000.0/95.0 ms，矩阵 =448×512，扫描时间为96 s，层厚为5 mm，层间隔为1cm;FLAIR序列TR/TE=9 000.0/108.0 ms，矩阵=448×512，扫描时间为63 s，层厚为5 mm，层间隔为1cm。扫描方位包括轴位、冠状位和矢状位。观察内容包括病灶数量、位置、大小、形态、信号，是否伴发其他病灶，病灶有无占位效应，周围有无水肿。……