(桂林医学院附属医院，广西桂林541001)

急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛(UAP)和非Q 波心肌梗死(NQMI)［1］，易发生急性心肌梗死或心源性猝死，预后差。2007年4月～2009年6月，我们采用低分子肝素辅助治疗32例ACS患者，效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 同期收治的62例ACS患者，男37例，女25例;年龄35～73(52.0±4.7)岁。均根据临床症状、心电图检查和心肌酶学改变确诊，其中UAP 50例、NQMI 12例。入组标准:无出血倾向、凝血机制障碍及其他使用抗凝剂禁忌。将62例患者随机分为治疗组32例和对照组30例，其一般资料具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均予低流量吸氧、卧床休息、心电监护，同时予抗血小板、抗凝、硝酸酯、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、调脂、极化液等综合治疗。治疗组在此基础上予低分子肝素5 000 IU脐周皮下注射，1次/12 h，连续治疗7～10 d。

1.3 相关指标观察 ①疗效:心绞痛发作明显减少或消失，心电图ST-T段恢复正常或大致正常为显效;心绞痛发作频率、程度减少，心电图ST-T缺血程度改善为有效;心绞痛发作频率、程度无好转或加重，心电图ST-T缺血程度无改善为无效。②随访4个月心脏事件(心源性猝死、急性心肌梗死及心绞痛再发住院)发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS14.0统计学软件进行统计学处理。计数资料用百分数表示，率的比较行χ2检验，P≤0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 治疗组显效20例(62.5%)、有效11例、无效1例、总有效率(显效+有效)为96.9%，对照组显效11例(36.7%)、有效12例、无效7例、总有效率为76.7%，治疗组显效率和总有效率均明显高于对照组(P均＜0.05)。

2.2 心脏……