(北京积水潭医院，北京100035)

原发性高血压(EH)是临床常见疾病，是冠心病等心脑血管疾病的独立危险因素。苯磺酸左旋氨氯地平为钙拮抗剂，贝那普利为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。2009年3月～2010年3月，我们采用贝那普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年EH患者76例，取得良好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 同期收治的老年EH患者152例，男87例，女65例;年龄61～76(67.9±6.8)岁，病程1～15(7.1±3.9)a，均符合WHO 1999年制定的相关诊断标准，入组前2周停服原有降压药物。将152例患者随机分为观察组和对照组各76例，其一般资料具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均口服苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg/次、1次/d，在此基础上观察组口服贝那普利10mg/次、1次/d。服药1周未能达目标血压者将苯磺酸左旋氨氯地平增至5mg/次，贝那普利增至15mg/次，疗程均为6周。

1.3 相关指标观察 ①临床疗效:观察两组治疗前后血压变化，并根据《药物临床研究指导原则》中“心血管系统临床研究指导原则”评定疗效:显效指舒张压达正常范围，或舒张压虽未降至正常，但降低20 mmHg以上;有效指舒张压较治疗前下降10～20 mmHg，但未达正常范围;无效指未达到以上标准。②不良反应。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计学处理。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 观察组显效35例、有效34例、无效7例、总有效率(显效+有效)为90.8%，对照组显效22例、有效38例、无效16例、总有效率为78.9%，观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。

2.2 不良反应 两组均顺利完成疗程。观察组出现轻度咳嗽13例、轻度头晕和头痛10例、踝部水肿5例(总发生率为36.8%)，对照组分别为17、13、9例(总发生率为51.3%)，观察组总发生率显著低于对照组(P＜0.05)。……