(吉安市中心人民医院，江西吉安343000)

2008年1月～2009年1月，我们采用急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)联合支架植入术治疗急性心肌梗死(AMI)患者75例，疗效满意。现将围术期护理报告如下。

临床资料:本组75例AMI患者，男52例，女23例;年龄35～76岁。均符合WHO相关诊断标准，梗死部位为前间壁21例、前壁14例、前壁并高侧壁6例、广泛前壁5例、下壁17例、下壁并正后壁7例、右室5例;危险因素为高血压病史30例，烟酒嗜好史(10 a以上)21例，糖尿病史20例，高血脂症42例。均行急诊PTCA联合支架植入术，结果75例均安全度过危险期、痊愈出院，无死亡病例。

围术期护理:①术前:a.心理护理:医护人员要及时讲解AMI和冠脉造影相关知识，使其消除恐惧、焦虑、抑郁心理，积极配合治疗和护理。b.物品准备:术者接到急诊手术通知后30 min内到达工作岗位，迅速准备常规冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入术(PCI)用品，准备生理盐水、肝素盐水、硝酸甘油、造影剂等;将利多卡因、阿托品、地塞米松等急救药品抽入注射器内以备急用，备好包括多种型号导管、球囊、支架及各种性能的导丝及急救器械等。c.患者准备:抽血行血细胞计数、心肌酶、凝血酶原时间、肌钙蛋白及血电解质等常规检查，下腹部、双侧腹股沟及会阴部备皮，协助排尿;协助患者口服负荷量阿司匹林和氯吡格雷各300 mg，根据皮试结果选择造影剂;于左下肢建立静脉通路，行心电及血氧饱和度监测。②术中:a.严密观察心电图、血压、血氧饱和度变化:行冠脉造影时导管或造影剂刺激均可引起心率……