胆病辨治浅析

理、法、方、药是中医临床的思维过程。明理是前提,立法乃是关键,法立则方药自出。治疗任何疾病,都必须有相应的治法。中医辨证治疗胆囊炎、胆石症疗效尚佳,兹详述如下。

胆囊炎、胆石症是现代医学病名。中医对本病的病理,临床特点、治疗等论述,散见于历代经著中胆胀、胁痛、肝胃气痛、黄疸等有关章节。如《素问◦胀篇》云“胆胀者,口中苦,善太息。”

1有关生理胆为六腑之一,居于肝下,受肝之余气,内藏精汁。《难经,四十二难》谓:“胆在肝之短叶间——盛精汁三合”。精汁即胆汁,它在饮食的消化过程中,起着重要作用。肝胆互为表里,肝藏血,其余气泄于胆,聚而成精,即为胆汁。胆汁的正常分泌同样也依赖于肝之疏泄功能。胆与肝都有喜条达之特性;胆之与脾,在对于饮食的运化过程中,相互协作。胆之分泌胆汁,以促进脾之运化功能;脾运则肠道传化通顺,亦有利于胆汁的分泌,两者相辅相成,共同维持“土运木达”之生理状态。

2胆囊炎、胆石症病因探讨根据中医病因学理论,本病的病因不外乎:一是内伤七情,忧郁、忿怒首先伤肝,以致肝胆失于疏泄;二是内伤饮食,暴饮暴食及偏嗜高梁厚味而致湿滞蕴阻;三是为直接感染湿热之邪,充斥肝胆。其转归,都使肝胆失疏而致气滞郁结或温热内蒸等病理变化。

3治疗法则3.1 疏肝解郁法 肝与胆在生理上是互相联系,而在病理状态下则相互影响。七情郁结首先内伤于肝,以致肝失疏泄,继而可出现胆道不利的病理变化。……