中西医结合治疗代谢综合征浅析

代谢综合征是 1998年 WHO命名的一组以肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压为主要临床表现的综合征。通过观察代谢综合征患者征候特点,本文尝试从中西医结合的角度探讨代谢综合征的诊疗。

1中西医对代谢综合征的认识现代医学认为代谢综合征是以中心性肥胖、高血压、糖脂代谢紊乱为主要特征的症候群,中心性肥胖为基础,胰岛素抵抗为核心,病因与遗传、环境和精神因素有关。而中医本无代谢综合征之概念,曾有学者提出建立代谢综合征中医浊病学说。就现代医学所阐述的症状特点,当属于中医消渴、眩晕、痰症范畴,尤以脾虚湿困者居多,患者多体型肥胖,属肥贵人之列。《素问◦通评虚实论》曰:“凡治消 、仆击、偏枯、萎厥、气逆发满,肥贵人,则膏粱之疾也”,中医认为肥胖日久则痰湿脂浊内蕴,浸淫百脉,从而出现现代医学所指的代谢紊乱综合征,病因多与饮食不节、过食膏粱厚味、嗜酒或脏腑功能失调有关。

2病机分析现代医学认为代谢综合征因肥胖等因素致胰岛素生理效应下降,代偿性的高胰岛素血症维持了血糖的正常或轻度增高,涵盖 2型糖尿病,但糖尿病“三多一少”症状不典型,所以不能等同于中医之消渴,不能片面以金元四大家三焦分论消渴来解析代谢综合征。代谢综合征患者多有肥胖、乏力、头晕、困倦等症状,从中医脏腑辨证的角度分析,是以脾虚为本。曾有研究显示湿热困脾者体质指数明显增高、血脂代谢紊乱明显 ,中医有“肥人多痰”、“肥人多湿”、“气虚生痰”之说,“痰、湿”的生成源于脾。……