邹祥发 王淑敏 大连医科大学附属第二医院北院中医科(大连 116031)

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是指具有持续或反复发作的上腹痛、上腹饱胀、上腹胀感、早饱、嗳气、恶心、呕吐等上腹不适症状,经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征[1]。因其病因和发病机制尚未明确,西医以服用促胃动力药或抑制胃酸分泌药治疗,如法莫替丁、西沙必利等,部分患者有效,对部分患者疗效欠满意,且这些药物偏重于肠胃局部功能调节,且有不同程度副作用。近年来,笔者采用自拟益胃汤加减治疗功能性消化不良 30例,并设对照组观察,取得满意疗效,现报道如下。

临床资料 所有病例均来自本院门诊患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组 30例,其中男 12例,女18例;年龄 40.3± 13.2岁,病程 3.8年。 对照组 30例,其中男 11例 ,女 19例;年龄 40.6±12.8岁;病程3.5年。两组病例性别、年龄及病程无显著差异(P＞0.05),具有可比性。诊断符合《内科学》[1]FD诊断标准,依据病史,临床症状与体征,临床症状超过 1个月,并结合患者的胃镜,腹部 B超、X线,生化等检查确诊,所选病例均符合上述诊断。并排除消化系器质性疾病如溃疡病、胃肠肿瘤、肝胆胰疾病、肠易激综合征;有全身性或其他系统疾病如结缔组织病、糖尿病、肾脏病;妊娠或哺乳期妇女;有腹部手术史者。

治疗方法 治疗组采用自拟益胃汤加减:枳实、神曲各 15g,柴胡、白术、党参、木香各 12g,丹参、半夏、干姜各 9g,甘草 5g。舌苔黄腻加蒲公英、黄连;失眠加枣仁、远志,嗳气加厚朴、莱菔子,纳差加炒山揸、鸡内金。……