(吉安市中心人民医院，江西吉安343000)

近年来，2型糖尿病(T2DM)发病率有明显上升趋势。2007年4月～2009年9月，我们对60例T2DM患者采用综合疗法治疗，取得满意临床疗效。现报告如下。

临床资料:本组60例T2DM患者，男39例，女21例;年龄21～79(49.3±15.4)岁;病程1～37(21.2±13.8)a。均符合WHO 1999年制定的诊断标准，空腹血糖8.8～23.5(14.1±6.2)mmol/L，餐后2 h血糖9.0～28.6(17.4±8.8)mmol/L，糖化血红蛋白7.1%～19%;并糖尿病足2例，肾功能损害8例，视网膜病变6例，心脏病3例，周围神经病变10例。均予下列综合疗法:①心理疏导:加强医患交流与沟通，使患者消除紧张情绪，更好的配合治疗和护理。②饮食控制:根据身高、标准体质量［身高(cm)-105］和患者工作性质、运动量等计算每日所需总热量，其中主食休息者为200～250 g/d、轻体力劳动者为250～300 g/d、中等体力劳动者为300～400 g/d;应用胰岛素治疗时在两餐间及睡前加餐［1～3］。③运动指导:根据患者年龄、身体状况和具体病情制定个体化运动方案，鼓励其进行长期、有规律的体育锻炼(如散步、体操、慢跑等有氧运动)，一般于餐后1 h开始活动，以不感到疲劳为宜;运动时随身带糖果、巧克力等防止低血糖发生［4］。④胰岛素治疗:一般予中效胰岛素每天早餐前0.5 h皮下注射1次，开始剂量4～8 U，根据尿糖和血糖测定结果每隔数天调整胰岛素剂量直至血糖良好控制;夜间尿糖阴性、早晨空腹血糖接近正常，但午餐前尿糖仍强阳性者联合应用中效与速效胰岛素 (一般按70∶30);早晨空腹血糖下降不满意者每天注射中效胰岛素2次，早餐前胰岛素剂量约为全日用量的2/3，晚餐前剂量为全日用量的1/3。⑤并发症防治:告知低血糖表现及危……