六味地黄汤加减治疗慢性胃炎 68例

慢性胃炎是一种常见多发病,是以胃粘膜非特异性炎症为主要病理变化的慢性胃病。临床上主要表现为慢性上腹部疼痛不适,常伴腹胀嗳气、呃逆、吐酸、打嗝、食后症状加重等消化不良症状,且病程缠绵,反复发作,属祖国医学“胃痛”、“痞满”、“胃脘痛”范畴。笔者运用六味地黄汤加减治疗慢性胃炎 68例,疗效满意,现报道如下。

临床资料本组 68例均为门诊患者,男性 65例,女例 3例。年龄 20～ 26岁 5例 ,26～ 31岁 15例,31～36岁 22例 ,36～ 41岁 20例,41～ 46岁 6例。病程 ＜ 1年的 22例,1～ 3年 40例,＞ 3年 6例。诊断依据:①胃脘部疼痛、不适反复发作 6个月以上,排除胃癌、胆囊炎、十二指肠溃疡等病变因素。②多伴消化不良症状:食欲不佳,食生冷、硬等食物即发病或加重。或伴胃胀、嗳气、打嗝、时有恶心呕吐、泛酸等症状。③胃镜检查提示胃粘膜充血,或见糜烂和出血点(浅表性）,或见胃粘膜萎缩变薄(萎缩性）。

治疗方法予六味地黄汤加减方。药物组成:熟地24g,山药、山茱萸、白蔻、枳壳各 12g,茯苓、泽泻、丹皮各 9g,砂仁 15g。若兼见胃粘膜充血有出血点,上消化道有出血者减丹皮,加阿胶 10g烊化兑服、大黄炭 20 g;发作痛甚者加玄胡、川栋子各 12g,白芍 15g,甘草5g;食入即胀满不舒、嗳气打嗝者加焦三仙各 15g,炒莱菔子 12g;若呕吐甚者加清半夏 10g,生姜三片,若泛酸重者加乌贼骨 12g,煅瓦楞子 15g;病程日久兼见面色无华、舌淡、脉细弱无力者加黄芪、当归各 15g;面色萎黄,形瘦体弱者加党参、白术各 12g,炒扁豆 20g,五味子 6g。 1d1剂,水煎服,15d为 1个疗程,一般为 1～3个疗程。

疗效标准治愈:胃胀、胃痛及伴随症状消失,复查胃镜提示胃粘膜充血、水肿糜烂、出血点,或胃粘膜萎缩等症状消失。……