六味化石方治疗胆石症 98例

笔者根据多年临床经验用自拟六味化石方化裁治疗 98例,收到满意疗效,现报道如下。

临床资料本组 98例患者,其中男性 68例,女性 30例;年龄最小的 16岁,最大 72岁;病程最长的达10年,病程最短的为无临床症状,B超检查发现后即就诊;结石伴发胆囊炎的 85例,泥沙状结石 18例,颗粒状结石 80例;结石直径小于 1.0的 42例,1.0cm～2.0cm的 48例,大于 2.0cm的 8例。除少数无症状仅B超提示胆囊结石外,大多数患者均有不同程度的右胁下疼痛,胀闷不舒,口苦,食肉、鸡蛋则疼痛加剧复发,部分患者伴往来寒热、恶心、呕吐等症状,少部分急发胆绞痛。舌苔以黄腻多见,以弦、滑、数为主要脉象。

辅助检查:本组病例均以肝功能、黄胆指数、胆固醇指数作参考,以 B超检查为主要诊断依据。

治疗方法采用自拟六味化石方:炒鸡内金 25g,郁金 12g,地龙、山楂各 15g,金钱草、海金砂各 20g,肝郁气滞者加柴胡、枳壳各 12g,青皮 10g;淤血偏重者加丹参 15g,红花 12g;湿热偏盛者加龙胆草、苦参、威灵仙各 12g;黄疸指数高、面黄、目黄、尿黄加茵陈 20g,虎杖 15g,栀子 10g;大便干,口干加大黄 8g,玄参 15g;痛甚加玄胡、川楝子各 12g。服药 1疗程后应配玄参、石斛各 15g;服药后期结石经 B超检查证实已排出者应配以黄芪 15g,党参 12g以扶正祛邪,巩固疗效。内服 1～ 5个疗程不等,1个疗程为 15d,1d1剂。基本方随症加味。

疗效标准治愈:右胁疼痛及伴随症状消失,经B超复查胆内结石已排出,随访 1年来未复发;显效:胁痛及伴随症状消失或明显减轻,B超复查提示结石与治疗前对比由大变小或由多变少,或已排出,胆囊壁仍毛糙,＜1年急性发作 1次;无效:胁痛、胁胀和伴随症状及 B超复查提示结石与治疗前均无明显改变。……