杨承祖 高少才 陕西省中医药研究院(西安 710003）

论李东垣的学术特色

杨承祖 高少才△陕西省中医药研究院(西安 710003）

李东垣的学术特色在于内伤病的阐发和应用,李氏从不同层面论述了损伤脾胃是内伤的核心因素,突出了脾胃对元气的滋养作用及其在气机升降运动中的枢纽作用,并进而探讨脾胃病的诊治是内伤治疗的关键。李氏所倡导的以补中益气汤为代表的甘温除热法,至今仍为临床内伤发热症沿用。

李杲(1180～1251年）,字明之,晚号东垣老人,真定(今河北省保定）人。李东垣师从易水派宗师张元素先生,在张氏脏腑议病观点的启发下,结合自己的实践与研究,积极倡导“脾胃学说”,成为金元时期四大学派中最有实力和影响的学派,后世称其为“脾胃派”。在临床上的贡献,则有“外感宗仲景,内伤法东垣”之说,由此可说明后世对东垣的推崇竟达到了与医圣张仲景并列的程度。下面就其学术特色作一简要介绍。

1阐发脾胃学说,重视人体元气脾胃学说是东垣学术思想的核心,因受其师张元素“脏腑虚实用药”的影响,把《内经》“人以水谷为本”、“有胃气则生,无胃气则死”作为立论根据,强调脾胃功能在维持人体生命过程中的重要性。东垣认为,脾胃乃“气血阴阳之根蒂”,是人体气血产生的源泉,而脏腑功能活动一刻也离不开气血的供给,尤其是“气”,作为人体生命的动力,与脏腑的生理功能和病理变化密切相关。元气为健康之本,脾胃是元气之根,内伤脾胃,就会百病由生,这是东垣脾胃学说的基本观点。……