苏士珂，潘 雷，孟凡迎，代学强，周 旭*

(1山东大学附属省立医院，济南250021;2齐河县人民医院)

肝细胞癌(HCC)是世界上最常见的恶性肿瘤之一，且其发病率在许多国家呈上升趋势。病因学研究显示，约53%的HCC与HBV感染有关，HBV感染是原发性HCC的重要诱因，但具体致癌机制仍不清楚［1］。甲胎蛋白(AFP)是HCC的重要标志物，在其早期诊断及术后复发诊断方面起重要作用。但血清HBsAg和AFP水平难以准确反映HCC组织状态，易受多种因素的影响。2006年6月～2009年6月，我们测定了40例HCC患者癌组织中HBsAg及AFP的表达情况，并对两者相关性进行了分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 同期外科手术切除的HCC癌组织标本40份(均附癌旁肝组织)，患者中男28例，女12例;年龄17～69岁，平均41.5岁。根据Edmonton［2］分级标准Ⅰ级3例，Ⅱ级13例，Ⅲ级19例，Ⅳ级5例;癌旁肝组织均有肝硬化或不同程度纤维化。设正常肝组织6份为对照。

1.2 癌组织中HBsAg及AFP表达检测 标本均经10%中性甲醛固定，常规石蜡包埋，连续切片(厚4 μm)，分别行HE和免疫组织化学染色(SP法)，染色前采用高压法进行抗原修复。结果判定标准:HBsAg及AFP免疫组化染色以细胞质或细胞膜出现棕黄色颗粒为阳性，其中阳性细胞数＜5%为阴性、6%～25%为+、26%～75%为++、＞76%为+++［3］。

1.3 统计学方法 采用SPSS13.0软件进行统计学处理。计数资料比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 HBsAg及AFP表达 正常肝组织中HBsAg及AFP表达均为阴性。HCC和癌旁肝组织中HBsAg及AFP表达阳性细胞形态有全浆型、大包涵体型、小包涵体型、碎点状及膜型，其中癌旁肝组织阳性细胞形态以大包涵体和全浆型多见，表达强;HCC细胞内以小包涵体型、碎点状及膜型为主，且表达弱［4］。……