李 飞，张卓琦，张超群，徐 晤，王志荣*

(1徐州医学院研究生部，江苏徐州221004;2徐州医学院附属医院)

房颤(AF)是临床上最常见的一种心律失常，总发病率约0.89%，其中＞60岁年龄组发病率约为5.9%［1］。栓塞是AF最重要的并发症［2］，原因为心房内附壁血栓形成，但机制尚不明确。2008年10月，我们采用快速右房起搏法制备猪AF模型并采用质谱法(MALDI-TOF MS/MS)［3］对猪心肌组织中抗凝血酶表达进行了测定，旨在为进一步治疗AF提供依据。

1 材料与方法

1.1 材料 健康家猪12只，年龄2～3个月，雌雄不拘，体质量(37.4±2.5)kg，随机分为模型组和对照组各6只;Protein IEF cell型等电聚焦仪、ProteinⅡⅪcell型垂直电泳槽、GS-800光密度扫描仪;埋藏式高频率起搏器(南京医科大学);“J”形锚状心房单极电极;固相pH梯度干胶条(IPG dry strip，pH值4～7、17cm)，乙二胺四乙酸(EDTA)，四甲基乙二胺(TEMED)，丙基硫酸盐(CHAPS)。

1.2 AF模型制备及鉴定 ①模型制备:参考Chen等［4］快速右房起搏法并加以改良。两组均以3%戊巴比妥钠麻醉，采用Seldinger血管穿刺技术穿刺右侧颈内静脉，模型组植入心房单极起搏电极，用起搏分析仪测量起搏参数(电压阈值＜1 V，阻抗500～1 000 Ω)，满意后将电极尾端与高频心脏起搏器相连，体外磁铁设定参数:起搏方式为AOO，脉冲频率520次/min，脉冲幅度≥5 V，脉冲宽度0.15 ms，测试满意后埋置起搏器。对照组仅植入电极，不予起搏。两组术后均常规抗感染4 d。②鉴定:AF模型制备前及制备2周后，分别采用程序刺激对两组行电生理检查，其中程序刺激驱动周长(S1S1)为300 ms，S1S2间期为心房有效不应期+50 ms，步长5 ms反扫直至不应期;不能诱发AF时引入S3，S2S3间期从S1S2的80%开始，步长5 ms反扫直至S3落入不应期;仍不能诱发AF时引入S4;S4未能诱发AF时，采用12 Hz、脉宽2 ms、4倍阈值的Burst(500次/min)刺激诱导。……