孙晓民 孟凡明 李丽晴 宁夏自治区固原市中医医院消化内科(固原 756000）

健脾活血方治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化增生 55例

孙晓民 孟凡明 李丽晴 宁夏自治区固原市中医医院消化内科(固原 756000）

目的:观察健脾和胃、活血化瘀类中药治疗慢性萎缩性胃炎及对增生与肠上皮化生的病理学改变的影响。方法:采用健脾活血方(党参、白术、茯苓、厚朴、半夏、木香、枳壳、佛手、灵脂、延胡索、徐长卿、百合、鸡内金等）治疗本病 55例,并设对照组观察两组胃镜、胃粘膜活检病理学、CAG、IM及 ATP的变化。结果:两组分别显效率是 19.77%、37.21%,有效率分别是 64.96%、89.54%(P＜0.01）。结论:本方法对本病有健脾和胃,活血化瘀的功效。

慢性萎缩性胃炎(CAG）是以胃粘膜固有腺体萎缩和肠上皮化生(IM）及不典型增生(ATP）为其病理特征的常见消化病之一。因其癌变率较高而被 WHO列为癌前病变。其发病缓慢,病势缠绵,迁延难愈,全国中医学会第三次脾胃学术会议认为 CAG辨证可归属于“胃痞”证。笔者运用活血化瘀自拟中药方对 87例CAG伴 IM及 ATP患者进行临床观察,结果疗效显著。

临床资料本组 87例患者来自门诊和住院病例,随机将 87例患者分为两组,治疗组 55例,对照组32例;CAG伴 IM46例,其中轻度 25例,中度 14例,重度 7例;CAG伴 ATP的 27例,其中轻度 17例,中度 6例,重度 4例;CAG同时伴有 IM及 ATP32例。中医诊断符合 1993年卫生部制定《中药新药临床研究指导原则》[1]。症见胃脘痞满或胀满隐痛,反复发作,嗳气,纳呆,身倦乏力,大便不调,舌质淡,苔薄白或少苔,脉细弦。西医诊断标准参照 2000年中华医学会“全国慢性胃炎研讨会”制定的标准[2]。……