徐 磊 魏桂芳 西安市红十字会医院 (西安 710054)

天麻为兰科植物天麻 Gastrodia elata Bl.的干燥块茎,始载于《神农本草经》,列为上品,因其茎如箭杆,赤色,端有花,远看如箭有羽,故名“赤箭”。天麻之名始见于《开宝本草》。天麻主要用于治疗肝风内动、惊痫抽搐、眩晕、头痛、肢体麻木、手足不遂、风湿痹痛等症。本文将其鉴别与临床配伍应用分述如下。

1 天麻的鉴别

1.1 性状鉴别 块茎长椭圆形,略扁,皱缩而稍弯曲 ,长 3～ 15cm,宽 1.5～ 6cm,厚 0.5～ 2cm。表面黄色至淡黄棕色,有纵皱纹及由潜伏芽排列而成的横环纹多轮。顶端有红棕色干枯芽苞,习称“鹦哥嘴”或“红小辫”,或为残留茎基;另端有圆脐形疤痕。质坚硬,半透明,不易折断,断面较平坦,黄白色至淡棕色,角质样。气微,味甘。

1.2 显微鉴别 块茎横切面 ①最外层有残留的后生表皮组织,细胞切向排列。②皮层外侧为 4～ 5层后壁细胞,略向切向延长,不具内皮层。③中柱内维管束散在。周韧型或外韧型,每束导管 2至数个,环纹或螺纹,非木化。薄壁细胞亦含草酸钙针晶束。

粉末黄白色。①厚壁细胞多角形或长多角形,直径 70～ 180 μ m,壁厚 3～ 8 μ m,木化 ,纹孔明显。 ②草酸钙针晶散在或成束,长 25～ 93 μ m。③环纹或螺纹导管碎片,直径 10～ 25 μ m。 ④薄壁细胞圆形或椭圆形,直径 150～ 500 μ m,含粘液质及卵形或长椭圆形而无偏光现象的颗粒状物质,有的粘结成块。⑤还可见黄棕色块状物等。

1.3 理化鉴别 ①取天麻粉末 1g,加水 10mL,浸渍 4h,随时振摇,滤过。滤液加碘试液 2～ 4滴,显紫红色至酒红色。②取天麻粉末 0.2g,加乙醇 10m L,加热回流 1h,滤过,取滤液 1m L,置 10mL量瓶中,加乙醇稀释至刻度,摇匀,用紫外分光光度仪测定,在270nm附近有最大吸收或出现一肩峰;另取滤液1mL,置 25mL量瓶中,加乙醇至刻度,摇匀,在 219～224nm波长范围内有最大吸收。

2 天麻的药理作用

2.1 镇静催眠、镇痛作用 天麻水煎剂和密环菌发酵液,以及天麻成分天麻素、香夹兰醇、香夹兰醛、合成天麻素等均有明显镇静作用,且能显著延长安眠药的睡眠时间。人培天麻与野生天麻的镇静作用相似。天麻对多种实验方法引起的小鼠疼痛反应均有抑制作用。野生天麻的作用较强或较持久。实验表明,电刺激小鼠法实验,表明天麻煎剂及其成分香夹兰醇、天麻浸膏并无镇痛作用或无明显镇痛作用。天麻素与天麻苷元均具有镇痛效果[1]。

2.2 抗惊厥作用 天麻为中医常用的“平肝息风药”,药理研究证明能抗惊厥,对实验性癫痫有相当疗效。天麻治疗癫痫的机理与调整中枢不同部位儿茶酚胺的代谢有关。天麻及香夹兰醛还可防止剪毛刺激引起的癫痫反复发作所致的休克死亡。给家兔静脉注射天麻液或香夹兰醛,均能提高电击的阈值,抑制脑部癫痫放电发生。用天麻注射液治疗轻型破伤风,用药后病人安静、抽搐次数减少。

2.3 扩张血管的作用 用 20%～40%天麻液注入 1～ 15min后,可使离体兔耳灌流量明显增加,尚能对抗肾上腺素引起的收缩血管作用。此外,天麻还可不同程度地增加小鼠和家兔脑血流量,降低脑血管阻力[2]。天麻注射液及密环菌菌丝体注射液给麻醉犬静注,均能降低外周血管及冠状血管阻力,增加血流量。天麻注射液可使总外周阻力降低,心肌耗氧量下降,使小鼠营养性血流量增加 73.3%,对氯化钾及 5-羟色胺引起的主动脉条收缩也能明显抑制。全天麻胶囊治疗颈性眩晕(椎动脉型颈椎病)204例,有效率 96.08%,其中显效率 56.86%[3]。

2.4 降低血压的作用 猫急性血压实验表明,给予天麻苷和天麻苷元后 12h内呈现轻度降压作用。大鼠腹腔注射或十二指肠给药,降压持续时间更长[2]。

2.5 延缓衰老的作用 口服天麻 4～8g/kg能显著恢复 D-半乳糖衰老模型小鼠被动回避反应能力的下降,明显提高红细胞中 SOD活力及皮肤羟脯氨酸含量,减少心肌脂褐质,但对脑、肝脂褐质的减少不明显。天麻含有 Mn、Zn、Cr等 微量元素,能增强机体的抗氧化作用,减缓细胞的老化及衰老过程,从而起到延缓衰老的作用。

2.6 健脑益智、抗血管性痴呆的作用 天麻素给大鼠腹腔注射,对其逃避反应的建立和消退均有促进作用,说明能增强大鼠的学习记忆力。给小鼠连续口服天麻 4～8g/kg,均能改善由 D-半乳糖所致的衰老小鼠学习记忆的认知能力。天麻乙醇提取物对由东莨菪碱、亚硝酸钠、乙醇所致的小鼠记忆损伤病理模型均有明显改善作用。天麻素显著提高血管性痴呆大鼠的学习记忆能力,其作用机制可能与提高脑内胆碱能系统,改善细胞能量代谢,清除脑内自由基相关[3]。

3 结语

3.1 天麻伪品较多,本文通过对天麻药材性状、显微特征、理化性质进行了较完整的叙述,使中药工作者对天麻有准确的认识,识别真伪,为临床安全用药提供依据。本文仅对天麻进行了定性描述,为了更进一步识别天麻真伪,今后还需进行定量研究。

3.2 天麻为常用中药,主要功效熄风止痉,平肝潜阳,祛风除痹。现代药理研究天麻具有镇静催眠、镇痛作用,抗惊厥作用,抗炎作用,对心血管作用,降压作用,抗衰老、改善学习记忆作用,可增强 T细胞的免疫应答功能作用。对传统中药进行很好的配伍应用,在剂型上有效、合理的改进,更好的服务于患者,这是我们医务工作者的责任和义务。现在以天麻为主要成分的中成药有:天麻片,天麻胶囊,天麻素注射液,天麻酒,天麻定眩宁,天麻益脑冲剂等。

[1] 张怡评 ,林丽聪,吴春敏.天麻素与天麻苷元的镇痛作用研究[J].福建中医学院学报,2006,16(6):30.

[2] 陈 奇.中成药名方药理与临床[M].上海:上海卫生出版社,1998:1013.

[3] 吕兰薰.中药药理与临床新用[M].西安:陕西人民出版社,184.30.