邹晓华 咸阳市渭河发电有限公司职工医院 (咸阳 712085)

自 2009年 12月至 2010年 12月 ,采用活血清热法治疗心绞痛 45例取得较好疗效,现报道如下。

临床资料 本组 45例为门诊病人,其中男 26例,女 19例;最小年龄 34岁,最大年龄 72岁;病史最长13年,最短 2年,平均病史 7.5年。其中陈旧性心肌梗塞 18例,高血脂 12例。

治疗方法 四妙勇安汤加味组成:酒当归、酒丹参各 30g,金银花、玄参各 15g,太子参 10g,毛冬青(干品为 30g)20g,白芍 10g,黄连 8g,细辛 3g,甘草 10g。加减:冠心病心力衰竭气虚者加黄芪、人参、麦冬、五味子、附子;血瘀甚者加冠心 2号或桃仁、红花、水蛭;病毒性心肌炎加板蓝根、草和车;心律不齐者合甘草、小麦、大枣或百合知母汤;痰盛者加绞股蓝、半夏、陈皮、茯苓、白术。 水煎服,日 1剂,早晚各服药 1次

疗效标准 遵照 1994年国家中医药管理局发布的(中医病症诊断疗效标准),确定本治疗的疗效标准。显效:症状消失或明显减轻,心电图恢复至“大致正常”或“正常”;有效:症状减轻,发作次数减少,间歇期延长,心电图缺血改善;无效:主要症状及心电图无改变。

治疗结果 本组 45例,胸痛、胸闷、气短均消失32例,基本消失 9例,4例无改变。其中 24例心电图恢复正常,17例大致正常,4例同前(服药期间感冒,缩短服药时间),4个疗程后全部正常。总有效率 91.1%。

典型病例 李某,男,58岁,干部。曾因陈旧性心肌梗塞多次住院治疗,病史 10年。服药前胸闷气短,心前区疼痛,剧烈活动后头晕欲吐,舌质暗红有瘀斑,面色青紫,苍白,脉弦细涩。 心电图检查:II、III、avf导联S-T段水平下移＞ 0.1mV,V4、V5、V6导联 T波低平呈正双向。辨证为:胸痹,心阳不振并气滞血瘀。……