姬 霞 西安电子科技大学医院 (西安 710071)

笔者从 2003年 12月至 2008年 12月运用针灸为主治疗失眠 128例,疗效满意,现报道如下。

临床资料 本组病例均为门诊患者,年龄最小 20岁,最大 75岁 ,其中男 52例,女 76例;病程最长 6年,最短 1个月。诊断标准:中医诊断根据《中医病症诊断疗效标准》[1]中关于“不寐”的诊断标准及辨证标准:①轻者入睡困难且易醒,醒后难以再入睡,连续两周以上,重者彻夜难眠。②常伴有头晕、头痛、心悸、健忘多梦等症。③经各系统和实验室检查未发现异常。

辨证分型:①心脾两虚型:多梦易醒,伴心悸健忘、神疲乏力、面色不华、舌淡、苔白、脉细弱。②心胆气虚型:心悸胆怯,善惊多恐,夜寐多梦易惊,舌淡、苔薄,脉弦细。③阴虚火旺型:心烦不寐、或时寐时醒、伴手足心热、颧红潮热、舌红、苔少、脉细数。③肝郁化火型:心烦不寐、烦躁易怒、舌红、苔黄、脉细数。痰热内扰型:睡眠不安、胸闷脘痞、口苦痰多、舌红、苔黄腻、脉滑数。

治疗方法 取仰卧位,常规皮肤消毒,根据穴位选取不同长度 30号不锈钢毫针,快速刺入皮肤,其中头部穴位采用平刺法,肢体穴位采用直刺法,施捻转补泻法。 主穴取百会、印堂、太阳穴(双)、神门 (双)、内关(双),施以捻转的平补平泻法。随证配穴:心脾两虚型加心俞、脾俞、三阴交,用捻转补法;心胆气虚型加心俞、胆俞、丘墟,用捻转补法;阴虚火旺型加太溪、涌泉、太冲,前两穴用捻转补法,太冲用捻转泻法;肝郁化火型加合谷、太冲,用捻转泻法;痰热内扰型加中脘、丰隆、内庭,用捻转泻法;得气后留针 20min,每日 1次,10次为 1疗程。……