重度肾积水手术前后99m Tc-DTPA肾动态显像的临床价值

2011-04-13

山东医药 2011年20期

关键词：手术

(天津医科大学第二医院，天津300211)

99mTc-DTPA肾动态显像与静脉肾盂造影术(IVP)是临床评价肾功能常用的两种影像学方法。2008年5月～2010年5月，我们对重度肾积水且IVP患肾不显影的患者手术前后的99mTc-DTPA肾动态显像结果进行对比分析，探讨核素肾动态显像在重度肾积水手术前后的临床价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料从我院住院病例中选择经超声检查诊断为重度肾积水患者57例，其中男26例、女31例，年龄(32.4±16.2)岁;肾结石43例，输尿管畸形14例。临床表现为不同程度的腰酸、腰痛、发热等或无明显症状。所有病例术前IVP患肾不显影，并于手术前及手术后1～3个月进行99mTc-DTPA肾动态显像。

1.2 检测方法应用美国PICKER公司PRISM 2000 XP双探头SPECT及ODYSSEY FX计算机系统，配低能通用型准直器，检查前对盛药注射器计数1min，患者取仰卧位，以双肾为视野中心，肘静脉“弹丸”注射99mTc-DTPA 185 MBq(0.5ml)，进行肾脏动态采集，能峰为140 keV，矩阵64×64，灌注相2 s/帧，共60 s，功能相1 帧/min，共30min。采集结束后，再对空注射器计数30 s。利用计算机勾画感兴趣区，计算出经过身高、体质量及肾脏深度校正后的肾小球滤过率(GFR)。由我科两名有经验的医师参考临床病史后进行结果判断及图像处理。结合患肾血流灌注、GFR和肾图曲线变化对患侧肾脏手术前后资料进行对比。

1.3 统计学方法运用SPSS11.0统计软件包进行数据处理，所有数据采用±s表示，进行t检验。以P≤0.05为有统计学差异。