(安徽省巢湖市第一人民医院，安徽巢湖238000)

临床上亚低温对重度颅脑损伤后的脑保护作用已被证实。早期气管插管机械通气在重度颅脑损伤治疗中对于提高患者血氧、改善氧气供应起到了非常重要的作用。本文将早期机械通气联合亚低温治疗急性重型颅脑损伤的疗效和对预后的影响总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2002年1月～2010年10月收治我院ICU符合重型颅脑损伤(格拉斯哥昏迷评分，GCS评分＜8分)患者96例，所有入选病例未合并其他严重外伤或严重慢性器质性病变。入选患者随机分为早期机械通气联合亚低温治疗组(治疗组)49例和单纯亚低温治疗组(对照组)47例。治疗组男41例、女8例，年龄(36.6±20.6)岁，GCS评分(5.6±1.6)分。CT结果:脑挫裂伤24例，脑挫裂伤并脑内血肿10例，弥漫性损害9例，硬膜外血肿4例，硬膜下血肿2例。治疗方式:手术11例，非手术38例。对照组男40例、女7例，年龄(38.4±16.9)例，GCS评分(5.7±1.5)分。CT结果:脑挫裂伤23例，脑挫裂伤并脑内血肿9例，弥漫性损害8例，硬膜外血肿4例，硬膜下血肿3例。治疗方法:手术10例，非手术37例。2组患者一般资料比较无统计学差异(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 入院后先根据患者病情及影像学资料进行相应的急救处理。需要手术者立即行开颅手术。进行气管插管保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。所有患者在给予脱水、止血、预防感染等治疗同时，分别给予以下治疗:治疗组患者采用早期机械通气加全身或选择性头部亚低温联合治疗;对照组患者入院后全部采用全身或选择性头部亚低温治疗。……