刘 闽

(扬州大学医学院附属江都市人民医院胸外科,江苏江都,225200)

肺癌是常见的呼吸系统恶性肿瘤,外科手术是目前治疗肺癌的主要手段,临床上全肺切除常用于中央型肺癌及外伤性主支气管断裂,全肺切除是最佳治疗手段,因手术后并发症较多,所以重视全肺切除术的护理,可减少术后并发症,促进患者恢复并提高生活质量。

1 临床资料

本科 2009年至2010年施行全肺切除术8例,本组肺癌患者,男性 7例,女性1例,年龄50～65岁,均为中央型肺癌,术前肺功能检查均提示不同程度的损害,患侧肺功能较差,但综合指数患者尚能承受肺部手术。术后有2例出现心律失常,其余6例未出现并发症,平均住院20 d,术后经过精心治疗和护理,均恢复良好,病情好转,治愈出院。

2 护 理

2.1 心理护理

全肺切除手术肺功能损伤较大,患者多有恐惧、顾虑等心理,表现为心情忐忑不安、食欲不振,上述情况应予足够重视,耐心进行调治[1]。护理人员在患者入院时热情接待,使用安慰性语言并讲解治疗方案[2],让其心理稳定,使之对手术治疗有正确的认识,帮助解除顾虑,增强信心,配合治疗,以使手术取得成功[1]。

2.2 术前护理

对患者进行健康宣教。指导患者戒烟,进行呼吸锻炼,练习咳嗽、咳痰,增加肺活量,防止术后肺部感染,同时术前加强营养,增强机体对手术的耐受性,注意口腔卫生,如有牙周感染或口腔疾病,及时治疗[3]。

2.3 术后护理

吸氧:一侧肺切除术,肺通气量和弥散面积大量减少。由于伤口疼痛,呼吸浅促,肺膨胀不全[4],手术后应充分给氧,流量6～8 L/min,并适当延长吸氧时间或间断吸氧。……