廖理芳,俞 穆,张士欢

(安徽省合肥市第二人民医院普外科,安徽合肥,230011)

急性胰腺炎(AP)是指多种病因引起的胰酶激活,引起胰腺组织的自身消化,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。而重症急性胰腺炎(SAP)起病急,病情凶险,并发症多,常并发多器官功能不全或衰竭,死亡率高[1-2]。本院采用中西医结合治疗重症急性胰腺炎54例,应用舒适理论指导临床护理,减轻了患者痛苦,降低了并发症和死亡率,促进了患者的康复,取得了满意效果,现报道如下。

1 临床资料

本院2006年1月～2011年2月收治重症急性胰腺炎患者54例,均符合2000年杭州会议诊断标准[3],明确诊断,不含结石嵌顿致急性梗阻性胰腺炎急诊手术病例。其中男33例,女21例,年龄18～82岁,胆源性20例,暴饮暴食饮食不当的23例,无明显诱因的11例。

常规禁食禁水,持续胃肠减压,抑制胰酶及胃酸分泌,维持水电解质平衡,防止休克,防止感染,中药疏通微循环,营养支持,大黄胃管灌注或灌肠,芒硝腹部外敷等综合治疗。

本组1例高龄患者,带有基础疾病、病情凶险,因经济原因家属拒绝治疗,自动出院;1例患者死亡。其余52例均治愈出院。

2 舒适护理

2.1 做好心理护理,减轻患者的心理不适

胰腺炎起病急,并发症多,因腹痛腹胀,患者自理能力下降、医疗费用高等,给患者带来很大的心理负担,易产生焦虑恐惧情绪;同时留置胃管、尿管、静脉管道、监护仪等都给患者带来不适;部分患者担心预后,情绪低落,缺乏治疗信心,甚至不配合治疗护理。……