王建霞,蔡 建,卞洪俊,王秀明,王 亮

(江苏省南通瑞慈医院,江苏南通,226010)

南通市开发区人民政府开展“光明工程”,免费为其辖区内患有白内障的居民进行白内障手术,本院是定点医院之一,采取术前严格筛选、积极术前准备、术中默契配合、术后严密观察和耐心的健康教育等方法,对“光明工程”白内障患者围手术期实施适当的治疗和护理,减轻了患者的心理压力,积极配合医生完成手术,取得满意效果。

1 临床资料

2008年～2010年期间共进行手术185例,男102例,女83例,年龄 25～86岁,平均 66.5岁。其中年龄相关性白内障121例,糖尿病并发白内障58例其它6例,术前视力平均光感低于0.3,术后平均视力0.6～1.0,无1例严重并发症发生,99.5%患者术后视力大幅度提高。

2 护 理

2.1 术前护理

筛选:选派眼科专业医护人员到开发区各个社区普查,对凡是视力低于0.3,自己有手术意愿的白内障患者进行完整的登记,包括其家庭住址、联系电话等。

术前全身检查:做心电图、胸片检查,查血常规、肝肾功能、凝血时间,测血糖、血压[1],以充分了解全身情况能否耐受手术;心功能较差的患者须经内科正规治疗,改善心功能,排除胸部的器质性病变;有咳嗽的积极治疗,减少因咳嗽引起的术中术后并发症;血糖偏高必须严格控制血糖;血压偏高者应适当降压,待血压平稳后才能手术。对年龄偏大患者可适当放宽标准,待全身情况达到良好时,再收治入院,第2日手术,减少住院时间。

术前眼部准备:双眼滴抗生素眼药水3～5 d,冲洗泪道,检查泪道是否通畅,是否有脓性分泌物,以免术后感染。……