夏 震

(江苏省无锡市人民医院耳鼻咽喉科,江苏无锡,214023)

鼾症又称阻塞型睡眠呼吸暂停综合征,在儿童中发生率为1%～3%。儿童鼾症的最常见原因是扁桃体、腺样体肥大[1,4],典型的临床表现为:睡眠时张口呼吸,睡眠打鼾、憋气,可伴有或不伴有呼吸暂停。患儿还存在睡眠结构紊乱,睡眠效率的降低可引起患儿出现学习困难,性格改变,严重者可致生长发育迟缓、智力低下及心肺功能异常等[2],同时长期的上气道阻塞影响患儿的颌面部发育[3],只要没有免疫缺陷者,应及时摘除扁桃体和刮除腺样体[4]。而低温等离子术在缩小组织体检的同时保护了黏膜,治疗温度低,作用范围局限,对周围组织损伤小,不良反应小,易为患者接受[5]。本科2010年5月～9月共收治儿童鼾症患者51例,均采用低温等离子扁桃体切除及腺样体切除术,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组患儿51例,男36例,女15例,年龄 2～13岁。扁桃体肥大+腺样体肥大28例,腺样体肥大+分泌性中耳炎16例,单纯腺样体肥大5例,扁桃体肥大+腺样体肥大+分泌性中耳炎2例,均有睡眠时张口呼吸,打鼾、憋气。

1.2 治疗方法

本组均手术治疗,根据情况行等离子扁桃体切除术、鼻内镜下腺样体切除术、耳内镜下鼓膜切开置管术。

1.3 疗效标准

痊愈:术后能安静入睡、昼夜鼾声消失,无张口呼吸,睡眠无呼吸暂停;好转:能入睡,鼾声或明显减轻,基本无张口呼吸;无效:打鼾与术前无明显变化,仍张口呼吸,呼吸暂停[2]。

1.4 结果

51例患儿术后均痊愈出院,未发生并发症。……