苗瑞青

(东南大学附属南京江北人民医院五官科,江苏南京,210048)

白内障是糖尿病的并发症之一,在糖尿病并发症中白内障发生率为20%～30%[1]。过去曾将糖尿病患者视为白内障手术的禁忌证,现在随着医疗技术的不断提高,着重做好围手术期治疗和护理,采用小切口人工晶体植入术,给广大糖尿病患者带来了光明和希望。本院2007年1月～2010年6月共收治了糖尿病并发白内障患者57例,现总结围手术期护理如下。

1 临床资料

本组 57例(64眼),男 19例,女 38例;年龄40～90岁,平均 71.3岁;术前视力均为指数/眼前～0.1,经内分泌科确诊为Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病,糖尿病病程0.5～15年,经药物治疗血糖控制在5.8～8.0mmol/L之间,均在德国产手术显微镜下完成,在局麻下行小切口白内障摘除加人工晶体植入术,通过精心护理,均安全度过围手术期。术后为一级切口、甲级愈合,视力均有不同程度提高,在0.1～0.8。术后并发症发生19眼,其中角膜水肿14眼、前房积血1眼、前房纤维素性渗出4眼,经积极正确治疗与护理后恢复良好。

2 护 理

2.1 术前护理

心理护理:糖尿病性白内障手术患者都不同程度地存在紧张、恐惧和不安,加之复明心切,担心术后视力不能提高。护士除向患者讲解糖尿病基本知识外,还讲明紧张情绪对血糖及手术的影响,并介绍手术成功的实例及视力可能恢复程度,让患者从心理上和精神上接受手术,使其消除顾虑,保持最佳心理状态,积极配合手术。同时做好家属思想工作,使患者能在经济上、情感上获取有效的社会支持。……