张明党,夏卫芳

(江苏省泰州市人民医院普外科,江苏泰州,225300)

手术后伤口愈合不良是外科常见并发症之一,针对此类感染性伤口过去一直使用常规的干性敷料换药,使换药频率高,伤口愈合时间长,增加了医务人员的工作量,且换药时增加了患者的疼痛。文献报道[1]伤口护理中应用湿性敷料可缩短伤口愈合时间。近年来本院普外科在处理腹部感染伤口中,采用了藻酸盐敷料与传统纱布敷料相比较,观察疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年8月～2010年4月,本科腹部手术后患者因各种原因造成伤口感染的8例,另有2例从其他医院转入,均为腹部伤口。其中男性7例,女性3例;年龄12～65岁,平均42岁;伤口大小4 cm×8 cm 1例,3 cm×5 cm 6例,2 cm×3 cm 3例,均有腔隙,最深伤口达4 cm。

1.2 方法

将10例感染伤口随机分为观察组和对照组各5例,2组年龄、性别均无统计学意义(P>0.05)。观察组用无菌生理盐水反复冲洗创面及腔隙,以藻酸盐敷料填充腔隙,早期渗液多时,用康惠尔泡沫贴覆盖伤口,根据泡沫贴表面潮湿程度(一般泡沫贴中心部位潮湿超过2/3时)2～3 d更换1次[2],待渗液减少后,以溃疡帖覆盖,直至肉芽组织接近与皮肤相平时,直接用水胶体敷料溃疡贴或透明贴覆盖,直至伤口愈合。对照组应用传统的方法换药,即用碘伏溶液棉球清洗伤口及腔隙,再用碘伏纱条填塞腔隙,以纱布覆盖伤口,根据渗液情况,外层加盖棉垫,早期更换1～2次/d,待渗液减少,逐渐减少换药次数,隔日或者更长时间。

2 结 果

伤口愈合时间和换药次数比较:观察组伤口愈合时间为7～12 d,对照组为10～18 d,观察组平均缩短5 d。伤……