王文君

(江苏省高邮市人民医院,江苏高邮,225600)

下肢大隐静脉曲张是一种常见病。传统的手术治疗方法是大隐静脉高位结扎联合曲张静脉的分段剥脱术,往往需要做多个切口,手术创伤大,瘢痕大,影响下肢的美观[1],部分患者不愿接受。随着科学技术和医疗水平的提高,微创激光在治疗大隐静脉曲张的应用日益广泛。本院于2007年10月～2010年 12月,应用静脉腔内激光(EVLT)治疗下肢静脉曲张62例,患者术后恢复良好,现将手术配合报告如下。

1 临床资料

本组62例,其中男 28例,女34例;年龄33～79岁,平均54岁;病程2～36年;有13例为双下肢静脉曲张,共75条肢体,均伴小腿酸胀、沉重等不适感,12例伴小腿色素沉着,术前下肢彩超检查证实,深静脉均通畅。62例患者手术顺利,术后随访1～12个月,无复发。

2 术前准备

2.1 心理准备

腔内激光治疗大隐静脉曲张是一项较新的技术,患者及家属对手术方法和疗效还不十分了解,担心手术治疗效果不佳,往往产生紧张、恐惧心理。护理人员于手术前1 d访视患者,根据患者的病情和文化程度,针对性地用通俗易懂的语言,向患者介绍激光治疗的安全性和优越性,讲解术前、术中的注意事项,使患者以稳定的情绪,接受手术治疗。

2.2 皮肤准备

术前常规患肢及会阴部备皮,按照手术部位的标识原则,协助医生用记号笔画出大隐静脉走向和曲张的静脉,以保证手术中能彻底根除病灶,并嘱咐患者及家属,保持描线清晰,避免擦洗[2]。

2.3 手术间准备

腔内激光治疗大隐静脉曲张术是常见的血管外科手术,激光治疗的过程需要在暗视野下进行,本院安排在层流净化手术间进行。……