杨惠清,徐 玲,马 静,唐静静

(南京军区南京总医院神经外科,江苏南京,210002)

吲哚菁绿(ICG)荧光血管造影是近年来开展的新技术,是神经外科术中确定颅内动脉瘤是否夹闭、载瘤动脉是否通畅的首选方法[1],对术后治疗和护理有较肯定的指导意义。本文总结ICG脑血管成功造影12例,现将检查前、后护理体会报告如下。

1 临床资料

本组12例,男4例,女8例,年龄38～68岁,平均53.5岁;前循环动脉瘤5例,后循环动脉瘤6例,1例为多发性动脉瘤;9例行夹闭动脉瘤,3例进行了动脉瘤切除/孤立+血管重建术,术中均行16次ICG脑血管造影并获得成功。

2 护 理

2.1 药物管理

ICG为暗绿色疏松状固体,遇热和光易变质,需避光、密闭保存。由于它用途的特殊性,药品需由专人管理,放置于专用的冰箱冷藏柜内,并与其它药物严格区分放置[1]。使用前严格检查药品的有效期、颜色和性状,若怀疑有变质,应立即处理和更换。

该药品应现用现配,不得超过4 h,保存时应选择阴凉处。使用时一定要用灭菌注射用水溶解(ICG 25 mg加2 mL灭菌注射用水),不得使用其它溶液如生理盐水等,在注射器内反复抽吸、推注,使其完全溶解后,水平观察确无残存不溶药剂,方可使用。若本品不充分溶解,可能发生恶心、发热、休克等反应。操作时可经肘静脉一次性徐徐注入,一般在10 s内完成。

2.2 防止过敏反应发生

术前要充分问诊有无过敏史,对ICG有过敏既往史或/和有碘过敏史的患者禁忌使用(因本品含碘,故可能引起碘过敏),对过敏性体质患者慎用[2]。向患者或家属详细解释术中应用ICG血管造影的必要性和意义,得到理解和配合。……