张桂兰

(江苏省苏北人民医院外科门诊,江苏扬州,225001)

骨关节炎又称退行性变,是一种慢性关节炎,主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生,多见于中老年人,女性多于男性,好发于负重较大的膝关节。该病病因复杂,真正的病因尚不清楚,但有些因素可能是诱因,如供血障碍、营养代谢障碍、创伤、关节负重力线不正、关节畸形等[1]。近年来,随着对骨关节炎病因、病理生理研究的不断深入,认为骨关节炎是一组病因未明的异质性疾病,其实质是免疫介导的炎性反应,病情发展缓慢,可累及整个关节[2-4]。膝关节骨性关节炎主要表现为疼痛(早期疼痛休息可缓解,随着病情进展,休息也可发生疼痛,甚至影响睡眠)、晨僵和粘着感、膝关节僵直畸形致功能障碍[5-7]。膝骨性关节炎严重影响老年人的生活质量和自理能力,随着人口老龄化,其发病率明显增高。近几年,本科膝关节注射几丁糖治疗骨性关节炎,收到比较理想的效果,现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2009年9月～2010年9月,本组收治150例患者共180个膝关节,男30例,女 120例。其中30例为双膝关节,年龄 43～78岁,平均 57岁;病程3个月～10年。临床症状:走路、上下楼疼痛83例,休息时疼痛46例,关节肿胀有积液15例,关节僵直畸形伴疼痛16例。

1.2 治疗方法

患者取仰卧位,视具体情况患腿屈曲120°或90°,选择髌骨下外膝眼或内膝眼,一般以外膝眼为常规穿刺点。患者取仰卧位,患腿伸直,选择髌骨外侧缘下方上1/3处为穿刺点。碘伏消毒穿刺点3遍,消毒范围大于5 cm,9号针头快速刺入皮下,缓慢进入关节腔,避免快速前行,刺碰骨性组织,引起患者剧痛。……