黄 琼

(江苏省江阴市人民医院骨科,江苏江阴,214400)

髋关节疾病是老年人常见的骨科疾患,是困扰老年人生活自理的最大障碍之一。老年人髋关节术后监护和精心护理能减少并发症,促进肢体和全身功能恢复。本文报告老年髋部骨折患者的护理体会。

1 临床资料

2009年1月至2010年11月,作者护理了老年髋部骨折术后患者80例,其中男31例,女49例;年龄60～92岁,平均 76岁;23例有高血压、冠心病病史,13例有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史,9例有高血压、糖尿病病史,8例有脑血管意外病史,前列腺炎症、前列腺增生7例,带入压疮1例。术后均重症监护48 h后转入普通病房。

本组发生肺部感染10例,泌尿系统感染5例,血栓及栓塞性疾病 5例,电解质紊乱 2例,心理障碍2例。通过积极治疗和精心护理,全部转危为安、痊愈或者好转出院。

2 常见并发症

2.1 肺部感染

肺部感染是最常见的并发症之一,主要是由于长期卧床,活动减少,患者呼吸深度不够,咳嗽无力及排痰不畅,加之平素有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史,故极易发生坠积性肺炎、肺部感染[1]。

2.2 泌尿系感染

老年人骨折后长期卧床,不习惯床上排便,或者因为其他原因引起排尿不畅(如前列腺炎症、前列腺增生),以及留置导尿管均易形成泌尿系感染[2],原有前列腺疾患可加重泌尿系感染。

2.3 血栓及血栓性疾病

因股骨骨折患肢制动时间长,制动后下肢血流缓慢,以及创伤时血管不同程度受损,均会导致下肢深静脉血栓形成。一旦血栓脱落将形成栓塞性疾病[3]。……