顾敏君

(江苏省江阴市人民医院,江苏江阴,214400)

2010年1月～2010年12月,作者护理了72例老年人工股骨头置换术患者,经积极治疗和精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下。

1 临床资料

本组患者男 30例,女42例,年龄60～86岁,平均70岁。其中股骨颈骨折44例,股骨头粉碎性骨折22例,股骨头无菌性坏死6例;合并有高血压20例,糖尿病24例。平均住院20 d。所有患者均痊愈出院,无行走痛及伤口感染的表现。

2 护理干预

2.1 术前干预

心理护理:由于老年人各组织器官退化,生理功能下降,反应迟钝,记忆力下降,表达病情不清楚。加之骨折后情绪不稳定,对手术安全性和术后恢复不了解,容易产生悲观、焦虑、恐惧心理。护理人员应针对老年人的心理特征、文化水平、职业和对疾病认知程度,向其介绍手术过程、麻醉方法及术后可能出现的不适,并强调术后恢复功能锻炼的重要性,帮助患者建立起积极配合手术的心态,使患者以最佳的身心状态接受手术治疗[1]。

伴随疾病的护理:老年人体质虚弱,耐受力差,应全面检查和观察其伴随的慢性病、基础病的发展变化,详细评估患者的健康状况。术前检测血压、血脂、血糖及心肺功能等。严格掌握手术的适应证和禁忌证。对于高血压患者应注意血压不可降得过低过快;糖尿病患者应控制血糖在耐受手术的范围内;冠心病患者应积极增强心脏功能;慢性支气管炎患者应预防和控制感染[2]。

完善术前准备:老年患者术前应注意改善营养状况,增强机体自身的抵抗力。……