Orem自理模式对留置胃管期间患者口腔护理的应用体会

2011-04-13

实用临床医药杂志 2011年14期

(江苏省仪征市人民医院普外科,江苏仪征,211400)

口腔是病原微生物侵入人体的途径之一。健康人的口腔存有大量致病菌和非致病菌,但由于机体抵抗力强,加之进食、刷牙、漱口等活动起到减少清除细菌的作用,通常不会引起口腔问题[1]。住院患者在留置胃管期间,机体抵抗力降低,导致口腔的自洁作用减弱[2]。而胃管对咽喉部的刺激,使口腔分泌物增加;某些药物,可抑制腺体分泌;禁食禁饮患者唾液分泌量减少,使粘液粘稠、口腔干燥、口唇干裂等;同时由于抗菌药物的应用易引起口腔菌群失调,发生口腔感染、口臭等并发症。做好口腔护理是保持口腔清洁,预防并发症发生的有效手段之一。传统的口腔护理改善口腔卫生的有效性已经得到广泛的证实,但对于留置胃管患者的口腔护理采用传统的方法—棉球擦拭法,由于受护士操作时间、操作熟练程度、漱口溶液等因素的影响,口腔护理的质量不稳定,同时有部分尤其是有良好刷牙习惯的患者感觉不舒服。为解决这一问题,根据Orem的自理理论,通过激发患者的主观能动性,进行自我口腔护理,收到了良好的效果。为此作者对胃肠道术后留置胃管患者在术后第2天开始采用自我口腔护理的效果进行了临床观察。现报道如下。