蒋世琴，杨文东

高危妊娠指妊娠期存在某种病理或致病因素可能危害孕妇、胎儿、新生儿或导致难产的妊娠[1]。高危妊娠的监测管理是母婴安全最核心的问题，高危妊娠直接影响孕妇及胎儿健康，也是导致孕产妇及围生儿病死的主要原因[2-4]。为了探讨高危妊娠的监测管理与防范措施，2008-01～2010-12笔者所在医院对1006例高危妊娠进行监测管理，并对高危因素进行分析，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2008-01～2010-12笔者所在中心与利津县第二人民医院产前检查的孕妇2857例，根据文献[5]标准进行产前检查，筛出高危妊娠妇女1006例。

1.2 方法 对1006例高危孕妇及时立案，并进行相应措施及分级管理监护至产后42 d；比较高危孕妇与非高危孕妇自然分娩、剖宫产、阴道助产等分娩方式差异；比较高危孕妇与非高危孕妇及围生儿病死率情况。围生儿病死率=（孕28足周以上死胎、死产数+生后7 d内新生儿死亡数）/（孕28足周以上死胎、死产数+活产数）×1000‰[6]。

1.3 高危妊娠的高危因素及防范措施 高危孕妇的高危因素包括：①不可转归因素：一些自然因素如高龄初产、身高低于145 cm等；一些不可逆因素如巨大儿、双胎妊娠等；②可转归因素：如流产史、轻度妊高症、贫血、胎位异常、过期妊娠、异常产史等，通过采取一系列措施，完全可以得到转归，转归率几乎为100%；③不可以完全转归因素：如过期妊娠，但也可以做到提前拟定分娩措施，以确保孕妇得以顺利分娩。防范措施包括：加强各级妇幼卫生工作人员的业务知识培训，提高其识别和筛查高危妊娠的能力；……