彭发全 黄传生

Masson’瘤又称血管内乳头状内皮细胞增生(intravascular papillary endothelial hyperplasia)，是1种良性瘤样病变，可见于任何部位的血管，但头颈部、手指和躯干的病变易于发现。我们报道1例Masson’瘤发生于眼眶，并结合文献复习。

1 病例报告

患者女性，6岁，因左眼眶包块伴肿痛不适1个月余入院。患者自诉1个月前与小朋友玩耍时木棍触伤左眼眶，局部皮肤可见淤青，稍有肿痛，当时行对症处理，近1个月患处渐隆起包块伴肿痛。今查体左上外眦皮下可触及2 cm×2 cm×1 cm大小肿块，质中，表面光滑，边界清晰，活动度可，与皮肤少许黏连。CT示左上外眦皮下软组织占位，考虑血管瘤可能。术中见肿块位于左上外眦皮下，质地中等，表面光滑，边界清楚，活动良好。

巨检:2 cm×2 cm×1 cm大小肿块1枚，无明显包膜，切面灰红、暗红色。镜检:低倍镜下见肿物为孤立单发结节，境界清楚，周围见纤维性假包膜，病变似乎位于1个大的厚壁血管腔内，内为含凝血块及机化血栓的囊状腔隙。高倍镜下见内皮细胞沿着血栓的轮廓生长，把血栓分隔成乳头，乳头轴心为纤维素，轴心胶原化，乳头被覆单层内皮细胞，细胞肿胀，肥胖，胞质丰富，界欠清，胞核长梭形，无明显异型性及核分裂相。病变局部融合形成相互吻合的血管网，穿插于结缔组织形成的疏松网眼之中。病理诊断:左眼眶Masson’瘤。

2 讨论

2.1 临床特点

本病多见于儿童，但成年及老年患者也不少见。年龄最小者8个月，最大者80岁。女性略多于男性，发生部位以头颈部和四肢的真皮及皮下组织多见。肿块一般较小，平均直径2 cm，紫红色，多囊性，囊内含凝血块。……