王加宽,李俊,陈智博,盛春勇,葛卫宝

(扬州市妇幼保健院,扬州市红十字医院骨科,江苏 扬州 225002)

2007年 1月至 2010年 6月,我院采用缝合锚钉治疗关节周围撕脱性骨折及韧带损伤 26例,疗效满意,现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本组 26例,男 16例,女 10例;年龄 16～ 61岁,平均 38.5岁。摔伤、运动伤 10例,交通事故伤 16例。胫骨髁间棘撕脱性骨折 4例,胫骨结节撕脱性骨折 2例,腓骨远端撕脱性骨折 4例,膝关节内侧副韧带损伤 5例,足踝部三角韧带损伤 6例 ,肩锁关节脱位 5例,均为新鲜损伤。撕脱性骨折 X线均有移位,韧带损伤均应力试验(+),其中 11例作 M RI检查并明确诊断。

1.2 手术方法 胫骨髁间棘撕脱性骨折采用膝关节正中纵行切口,髌旁内侧入路,关节腔内显露前交叉韧带附着处撕脱的骨折块,在骨折断面向远端打入 1枚锚钉,双重缝线通过骨折块及前交叉韧带复位骨折块后固定,骨折质量较好可采用可吸收锚钉固定,伸屈膝关节了解骨折的稳定性,缝合关节囊,关闭切口。胫骨结节撕脱性骨折采胫骨结节正中纵行切口,显露髌韧带及其撕脱的胫骨结节骨折块,打入 1枚或 2枚锚钉或可吸收锚钉,复位后尾线通过骨折块及髌韧带固定,关闭切口。腓骨远端撕脱性骨折采用腓骨远端纵行切口,显露骨折端及附着的外侧韧带,向近端骨折面内打入 1枚可吸收锚钉,复位后尾线通过骨折块及外侧韧带固定,活动踝关节了解骨折块的稳定性,缝合切口。膝关节内侧副韧带损伤采用膝关节内侧纵形……