於忠伟

(浙江德清县第三人民医院内科，湖州313201)

T波峰-末间期(Tpe)是指T波顶峰至T波峰末的一段时期，文献报道［1］可作为间接反映心室肌跨壁复极离散度的量化指标而引起人们的关注。

本文旨在探讨倍他乐克联合参松养心胶囊(河北以岭药业股份有限公司生产)对室性早搏患者Tpe间期的影响。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2009年1月至2010年12月我院内科住院的室性早搏患者98例，均有器质性心脏病，排除急性冠脉综合征、传导阻滞、电解质紊乱、甲状腺功能异常及肝肾功能不全者。随机分为两组，对照组48例，男26例、女22例，年龄31～77岁、平均53.7岁，其中合并冠心病28例、高血压病12例、扩张性心肌病5例、风湿性心脏病3例。观察组50例，男28例、女22例，年龄32～75岁、平均54.2岁，其中冠心病30例、高血压病13例、扩张性心肌病5例、风湿性心脏病2例。两组临床资料具有可比性。

1.2 方法 对照组单用倍他乐克25 mg，2次/d，口服。观察组在服用相同倍他乐克剂量同时加用参松养心胶囊4粒、3次/d。两组均治疗8周，观察两组患者室性早搏次数变化及Tpe的差异。两组患者在用药前后用动态心电图观察室性早搏次数变化，用常规12导联心电图查Tpe的差异，方法如下:纸速25mm/s，各导联分别测T波顶点到T波终点的时限，取3个心搏测量数据的均值及R-R间期。排除T波平坦、双向、基线飘移或干扰而无法测量的导联，每例测量导联数不少于8个。由两名专业人员分别测量后取均值，得出Tpe间期，Tpe离散度则为上述导联中最大Tpe减最小Tpe之差，最后计算Tpe/√RR(心率校正后的Tpe间期)及Tpe离散度/√RR(心率校正后的Tpe离散度)。……