薛柳华 黄世敬 潘菊华 吴 巍

(中国中医科学院广安门医院艾滋病研究室，北京 100053)

获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome，AIDS)即艾滋病，咳嗽是AIDS患者常见的症状之一，文献报道，人类免疫缺陷病毒(HIV)/AIDS患者咳嗽的发生率约在40% ～ 56%［1-2］，大多是由于上呼吸道、肺部感染引起，也可见于肺癌患者。据报道，HIV/AIDS患者合并肺部感染率约为45%［3］，在HIV感染早期，咳嗽可见于急性支气管炎、上呼吸道感染等，与正常人群常见疾病一样;病程晚期(CD4 T淋巴细胞＜200个/mL)，肺部是机会性感染最常累及的脏器，卡氏肺孢子虫、结核分枝杆菌、念珠菌、马尔尼菲青霉菌等感染是最常见的机会性感染，其中约20%的AIDS和50%的HIV感染者一生中至少要经历一次卡氏肺炎［4］，AIDS合并肺结核的感染率约在30% ～40%［5］，而马尔尼菲青霉菌是一种高致病性条件性真菌，该病多发于东南亚及中国南部等气候温热潮湿地区，在广东地区AIDS合并青霉菌病的发病率约为20%［6］。

咳嗽是机体的防御反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重影响。AIDS咳嗽的临床表现缺乏特异性，寒热虚实相互错杂，病程较长且反复发作，同时伴有长期乏力、发热、汗出、气短、胸痛等，严重者可有呼吸困难和发绀现象，治疗上十分棘手。AIDS咳嗽属中医学咳嗽范畴。本文将近年来中医治疗AIDS咳嗽的中医临床研究综述如下。

1 病因病机

中医学认为，咳嗽既是一个症状，也是一种病名，其病因有外感和内伤两大类。外感之咳重点在肺，肺为娇脏，又为轻虚之器，外感六淫，导致肺失宣肃则引起咳嗽;内伤之咳则有七情、饮食劳倦、房劳损伤、痰浊、瘀血等不同，这些内伤因素影响到肺，肺气宣发、肃降失职，气道失利，均可引起咳嗽。……