吕晓峰

(河北省邢台市人民医院肝病科，河北 邢台 054001)

真菌为微生物中的一大类，属真菌界，与动、植物界平行，迄今为止，世界上已发现30万余种真菌，对人类致病的约 200余种［1］。近年来，由于广谱抗生素、免疫抑制剂和皮质激素等广泛应用，或器官移植的发展，以及人类免疫功能障碍疾病如艾滋病在世界范围内的传播，真菌感染的发病率呈逐年上升趋势。其中肺部真菌感染最为常见，虽然两性霉素B脂质体、三唑类药物(如氟康唑、伊曲康唑等)抗真菌药物在临床上的广泛应用，但其不良反应大、价格昂贵。采用中医治疗，效优价廉，值得临床推广应用。现将近年来中医药治疗肺部真菌感染的研究进展，综述如下。

1 中药抑制真菌生长的实验研究

目前，国内外已知的具有抗真菌作用的中草药有300余种。王理达等［1］实验证实黄柏、丁香、乌梅、黄连、黄精等13味中药有明显的抗真菌活性。宫毓静等［2］对160种具有抗真菌的中药进行真菌体外抑菌观察，其中牡丹皮、木槿皮、知母、高良姜、黄连、丁香、肉桂、黄柏、黄芩、肉豆蔻、防己、地骨皮、木香、徐长卿、丹参、鹤虱、急性子等具有较强的抗菌活性。说明抗真菌并非清热燥湿药，还涉及温阳、理气、活血甚至滋阴等多种中药。

实验研究发现中药抑制真菌的作用机制主要包括:①对真菌细胞壁、细胞膜的破坏作用;②对真菌细胞核酸、蛋白质合成的干扰作用;③对细胞能量代谢及其他作用3个方面［3］。

郑晓晖等［4］发现，五味子、黄精、牡丹皮、黄连、大黄、姜半夏、木香、白鲜皮、徐长卿、土槿皮、肉桂、乌梅、公丁香、高良姜、射干等15种中药各自均有相当强的抑制马拉色菌能力，但上述药物未有单独治疗肺部真菌感染的临床报道。……