马淑红 马香书

(石家庄平安医院妇产科，河北 石家庄 050021)

产后抑郁症是产褥期精神综合征中最常见的一种精神疾患［1］，一般情况下，3个月内发病率为10% ～20%。在我国的调查研究中，产后抑郁症的发生率为10% ～38%［2-3］。产后抑郁症不仅影响家庭功能和产妇的亲子行为，严重者还可危及产妇和婴儿的健康与安全［4］，婴儿患精神疾病的风险是正常母亲的婴儿的4倍［2］。

目前，产后抑郁症已受到医学界的普遍重视，对产后抑郁症发生原因、影响因素以及诊断、护理等方面已有诸多报道［2-3］，但较为全面的综合分析尚少。本文综述了近年来国内外有关产后抑郁症的研究报道，对产后抑郁症的中西医病因及早期干预措施进行了阐述，旨在为产后抑郁症的诊治提供理论依据。

1 产后抑郁症的中西医病因分析

1.1 产后抑郁与激素分泌 产后激素分泌紊乱是导致产后抑郁症发生的重要因素，主要与性腺功能减退以及丘脑下部-脑垂体-甲状腺轴的相互作用有关。怀孕期间雌激素水平的增加，使甲状腺结合球蛋白水平增加了150%，导致孕妇体内游离甲状腺素浓度下降，体内甲状腺素较低的孕妇患产后抑郁症的风险明显较高［5］。最近的研究还认为，产后抑郁症为一种自体免疫疾病，怀孕所造成的压力开启潜在易患体质人群患病的阀门，但是由于怀孕本身的保护和屏障作用，使产后抑郁症多在怀孕后期和产后发生［6］。

1.2 产后抑郁的社会因素 社会因素是影响产后抑郁症发生的重要外在因素，其中家庭因素、经济条件及社会支持等均能影响产妇心情，从而缓解或加剧产后抑郁症的发生。……