赵歆昱

(北京赵歆昱中医诊所，北京 100067)

神经根型颈椎病是颈椎病中常见的一种，多见于中年以上年龄，以肩、臂部疼痛、麻木，颈部活动不利为主要症状。疼痛向一侧或双侧上肢放射，多为痠痛、钝痛或刺痛，严重者患肢痠软无力，握力减退，肌肉萎缩为其临床表现［1］。2006-05—2010-05，笔者采用臂痛灵治疗神经根型颈椎病30例，结果如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》确诊。①颈痛伴上肢放射痛，颈后伸时加重，受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱，腱反射异常，肌萎缩，肌力减退，颈活动受限，臂丛神经牵拉试验阳性，椎间孔挤压试验阳性。②颈椎X线片示:椎体增生，钩椎关节增生明显，椎间隙变窄，椎间孔变小，可见椎体后赘生物及神经根管变窄［2］。

1.2 一般资料 本组30例均为本诊所患者，男12例，女18例;年龄32～75岁，平均(51.40±1.65)岁;病程 7 d～3 年，平均(4.60 ±5.54)个月。

1.3 治疗方法 予臂痛灵。药物组成:桂枝10 g，白芍药10 g，炙甘草 10 g，葛根 30 g，生姜 5片，大枣 5 枚，黄芪30 g，桃仁 10 g，红花 10 g，川芎 10 g，当归 10 g，鸡血藤30 g，全蝎(研末分冲)4 g，蜈蚣(研末分冲)2条。如恶风寒明显者加羌活、制川乌头;刺痛明显者加延胡索、赤芍药;舌苔白腻、脉滑者加炒芥子。日1剂，加水500 mL水煎2次共取汁250 mL，分早晚2次服。

1.4 疗程 7 d为1个疗程，3个疗程后观察疗效。

1.5 疗效标准 治愈:颈部及肩臂疼痛、麻木等症状消失，颈部活动正常，臂丛神经牵拉试验阴性，椎间孔挤压试验阴性;好转:颈部及肩臂疼痛、麻木等症状减轻，颈部活动程度改善，臂丛神经牵拉试验阴性，椎间孔挤压试验阴性;未愈:症状、体征无改变［2］。……