邓 红,郗丽艳,关 静,李 洁

(佳木斯大学附属第一医院,黑龙江佳木斯 154003)

随着临床医学的迅速发展,各种骨科外来器械在手术室使用,从而造成了对手术的不安全隐患。这些手术器械在不同医院轮流使用,清洗效果不容乐观,因此加强对外来器械的管理,控制医院感染、提高手术质量、保障患者的手术安全是首要任务,需加强对外来器械的管理现已行政规范并取得良好效果。我院自 2004年开始外来器械的纳入,经过这几年对外来器械管理的不断制度化、程序化,以保证安全使用和灭菌质量,配合临床手术的顺利进行,现报道如下。

1 临床资料

自 2006— 01～2010— 10,我院对 626例骨科外来器械进行清洗、包装、灭菌、监测。204件为大型器械,达标率为89.9%,中小型器械 422件。其中关节置换手术 32例,脊柱内固定手术 120例,其他内固定手术 474例,包内、包外化学指示卡变色合格,达标率为 100%。

2 器械准备

2.1 清洗

清洗是清洁的前提,而清洁又是保证器械灭菌成功的关键。我院首选多酶超声清洗,对大件器械尽可能将其拆卸。严格遵循标准预防的原则进行冲洗—洗涤—漂洗—终末漂洗。被清洗的器械应充分接触水流,器械轴节应充分打开,可拆卸的零部件应拆开,管腔器械应使用专用清洗架[2]。精细器械和锐利器械应加强保护、固定放置。

2.2 灭菌

对于外来手术器械根据性质材质不同,所以要选择不同的灭菌方式,目前我院的灭菌方式分为三种即压力蒸汽灭菌,环氧乙烷灭菌,过氧化氢低温等离子灭菌,耐高温,高湿器械首选压力蒸汽灭菌及过氧化氢低温等离子灭菌,包内、包外放入相匹配的化学指示卡。……