曹国君,张桂琴,李真玉,李永萍,李再荣

(佳木斯大学附属第一医院,黑龙江佳木斯 154003)

静脉采集血标本后拔针是一个必要程序,尤其是出血性疾病的患者,相对血小板活性物质释放减少,血小板的聚集性和黏附性降低,凝血迟缓,止血缓慢,使拔针后压迫针孔止血的时间延长。稍有忽视将使穿刺局部产生皮下血肿,疼痛等不良后果。我们应用二乙酰胺乙酸乙二胺棉签压迫针孔止血效果显著。现将此方法介绍如下。

1 一般资料

我们将 2008-12～2009-12的 70例血小板减少性疾病的患者随机分为两组,其中 35例应用二乙酰胺乙酸乙二胺棉签压迫拔针针孔,35例应用无菌干棉签压迫拔针针孔,其中 1～10岁 16例,20～40岁 35例,50～70岁 19例,男 42例,女 28例。

2 方法及结果

2.1 方法

取 0.3g(5m L)二乙酰胺乙酸乙二胺注射液一支抽取在5m L无菌注射器内,然后左手持无菌干棉签,右手持抽取二乙酰胺乙酸乙二胺注射液的注射器,将药液 0.2m L缓慢均匀的滴注在左手无菌干棉签上,采血后拔针时将滴注药液的棉签敷于针孔上,按压针孔。对照组采用无菌干棉签压迫止血。以压迫止血时间做为观察指标。

2.2 结果

采血后无菌干棉签压迫止血时间平均为 12.5min,应用二乙酰胺乙酸乙二胺棉签压迫止血时间平均为 7.2m L,这种方法有效提高了护理效率,减轻了患者的痛苦,压迫后针孔周围皮肤无血肿,35例无针孔感染、过敏及其不良反应,其效果安全可靠。

表 1 出血性疾病患者采血后两种棉签压迫止血时间的比较(±s,n=35,min)

表 1 出血性疾病患者采血后两种棉签压迫止血时间的比较(±s,n=35,min)

组 别 止血压迫时间无菌干棉签组 12.5±1.72二乙酰胺乙酸乙二胺棉签组 7.2±1.65

两组比较 t=18.71,P＜0.01。可见二乙酰胺乙酸乙二胺棉签止血效率显著提高。

3 讨论

二乙酰胺乙酸乙二胺是由作为活性成分的二乙酰胺乙酸乙二胺与药用载体组成的无色澄明液体,每安瓶 0.3g(5m L),它能抑制纤溶酶原激活物,使纤溶酶原不能激活为纤溶酶,从而抑制纤维蛋白的溶解,产生止血作用,同时能促进血小板释放活性物质,增强血小板的凝聚性和黏附性,缩短凝血时间,产生止血作用,增强毛细血管抵抗力,降低毛细血管通透性,从而减少出血。血小板减少症患者在拔针时,出血时间相对延长,压迫时间延长,患者有时压迫不当,造成副反应皮下血肿出现,护士忙于采血而无暇给予患者直接压迫针孔,易造成护患纠纷,通过应用二乙酰胺乙酸乙二胺棉签压迫针孔,减少患者的痛苦,针孔周围无血肿发生,局部皮肤无过敏、感染及其不良反应,其效果显著,安全可靠。