丁雪蕾,刘冬梅

(石家庄市第四医院妇产科,河北石家庄 050011)

近年来,因排卵障碍导致不孕(尤其 P C O S)的病例越来越多,诱导排卵治疗也越来越普及。各医院均采用克罗米酚、来曲唑、尿促性素等药物给予调卵治疗,但如可能在此基础上进一步提高排卵率及累积排卵玄参并减少 O H S S的发生率是我们一直在探索的问题。在本文中我们就常规诱导排卵治疗加五加生化胶囊试图增加排卵率及累积妊娠率并降低 O HS S发生率进行临床观察,现总结如下。

1 对象及方法

1.1 对象

对 2010— 01～2010—06门诊就诊的年龄 22～40岁,不孕时间在 1～6年,男方精液正常,女方输卵管通畅,仅排卵障碍(包括P C O S)的不孕症患者承机分成两组,进行对比观察,观察组 54例,224个周期,对照组 50例,210个周期,两组在年龄,不孕时间,男方精液质量,女方输卵管情况均无统计学差异,具有可比性。

1.2 治疗方法

五加生化胶囊由多多药业有限公司生产,对照组于月经第 5天地开始给予克罗米酚 50g,每日一次,连服 5d,以后再视卵泡生长情况给予尿促性素,至卵泡成熟给绒毛膜促性腺激素 5000～1000u肌注促排卵,观察组在以上治疗基础上于月经第 5天加用五加生化胶囊 4粒,每日 3次,至卵泡成熟停药,每个病人以观察 6个周期为限,计算累积妊娠记录每周期尿促性腺用量。并计算 O H S S发生率。

2 结果

观察组排卵率 95%,累积妊娠率 40%,O HS S发生率3.2%,平均每周期 h m g用量 300u,对照组排卵率 86%,累积妊娠率 25%,O H S S发生率 5%,平均每周期 h m g用量为487.5u。

表 1 两组排卵率累积妊娠率及O H S S发生率比较

3 讨论

在不孕症病因中,男方精液质量差,女方输卵管不通及排卵障碍是其中最主要的三大因素。……